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गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का स्तर

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा नियंत्रण सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण, एक सफल गर्भावस्था का सर्वोत्तम अवसर सुनिश्चित करने में मदद करता है।

मधुमेह नियंत्रण उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें गर्भावस्था में मधुमेह है और साथ ही वे लोग जो गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करते हैं (गर्भकालीन मधुमेह)।

गर्भकालीन मधुमेह क्या है?

यह बताया गया है कि औसतन 2% से 4% महिलाओं को अस्थायी मधुमेह होता है, जिसे के रूप में भी जाना जाता हैगर्भावधि मधुमेह

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे प्रतिरोध स्तरों को दूर करने के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं।

गर्भावधि मधुमेह में आमतौर पर बाहरी लक्षणों का कोई प्रदर्शन नहीं होता है जिसे आमतौर पर रोग की विशेषता के रूप में पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए अत्यधिक प्यास, थकान और पेशाब में वृद्धि।

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा नियंत्रण

अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण माँ और बच्चे के लिए विकसित होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

माताओं के लिए लक्ष्य HbA1cगर्भावस्था के पहले और दौरान 6.1% (या 43 mmol/mol) है।[91]

गर्भावस्था से पहले मधुमेह वाले लोगों को सलाह दी जाएगी कि वे गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान अपने रक्त शर्करा का उत्कृष्ट नियंत्रण रखें।

गर्भावस्था के पहले आठ सप्ताह एक महत्वपूर्ण अवधि होती है और इसलिए यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि जहां भी संभव हो गर्भवती होने से पहले मजबूत नियंत्रण प्राप्त किया जाए।

जिन माताओं को गर्भकालीन मधुमेह हो जाता है, उनका इलाज शुरू में आहार और व्यायाम से किया जाएगा, लेकिन उन्हें आगे बढ़ाया जा सकता हैमौखिक हाइपोग्लाइकेमिक्स(टैबलेट) या इंसुलिन इंजेक्शन यदि रक्त शर्करा का स्तर उच्च रहता है।

मधुमेह प्रबंधन

चुनौतीपूर्ण रक्त शर्करा लक्ष्यों को पूरा करने में आपकी मदद करने के लिए, आपसे प्रत्येक भोजन से पहले और खाने के 1 घंटे बाद अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने की अपेक्षा की जाएगी।

इंसुलिन ले रहे लोगउनके मधुमेह के लिए भी हर रात सोने से पहले परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

आपकी गर्भावस्था के दौरान विभिन्न अंतरालों पर आपके रक्त परीक्षण किए जाएंगे ताकि यह जांचा जा सके कि आपका मधुमेह नियंत्रण में है।

प्रतिलिपि

मधुमेह गर्भावस्था से पहले मौजूद हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान ही विकसित हो सकता है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में यह एक विशिष्ट प्रकार का मधुमेह होगा जिसे गर्भकालीन मधुमेह के रूप में जाना जाता है।

सभी माताओं को मधुमेह होने के लिए रक्त शर्करा का स्तर महत्वपूर्ण है - अच्छी तरह से नियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर स्वस्थ बच्चे होने की संभावना को काफी बढ़ा सकता है। एनएचएस सलाह देता है कि गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान माताओं के लिए एचबीए1सी का लक्ष्य 43 मिमीोल/मोल (या 6.1%) है।

यदि आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह है, तो NHS गर्भधारण से पहले HbA1c लक्ष्य प्राप्त करने की सलाह देता है।

लक्ष्य HbA1c लक्ष्य तक पहुँचने के लिए समर्पण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप इसे प्राप्त करने का प्रयास करें। आप पा सकते हैं कि, प्रत्येक भोजन से पहले और 1 घंटे के बाद नियमित रक्त शर्करा परीक्षण, आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने में आपकी मदद करेगा।

यदि रक्त शर्करा का स्तर अनुशंसित से अधिक है, तो आपको अपने शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए अपनी दवा व्यवस्था को बदलने की आवश्यकता हो सकती है आपकी स्वास्थ्य टीम आपको गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्तर के प्रबंधन के लिए सलाह प्रदान करेगी।

कभी-कभी, सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने पर जोर देने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, विशेष रूप से इंसुलिन का उपयोग करने वालों में। आपकी स्वास्थ्य टीम को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप जानते हैं कि हाइपोग्लाइसीमिया का पता लगाना और उसका इलाज कैसे करना सबसे अच्छा है।

आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान अपनी स्वास्थ्य टीम से उच्च स्तर की देखभाल प्राप्त करने की अपेक्षा करनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के बारे में आपके पास कोई भी प्रश्न पूछने का अवसर होना चाहिए।

मधुमेह बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह से बड़े बच्चे और जन्म दोष होने की संभावना बढ़ जाती है।

शिशु मृत्यु दर और जन्म दोष

मधुमेह से पीड़ित बच्चे की मां में शिशु मृत्यु दर या जन्म दोषों के जोखिम में थोड़ी वृद्धि हुई है, हालांकि पूर्वधारणा देखभाल इस जोखिम को कम कर सकती है यह सुनिश्चित करके कि मां पहले और बाहर जितना संभव हो सके स्वस्थ है।गर्भावस्था

इसके अलावा यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले मधुमेह है, तो मधुमेह संबंधी जटिलताएं और भी खराब हो सकती हैं; इसमें उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका क्षति और रेटिनोपैथी जैसी चीजें शामिल हैं जो मधुमेह नेत्र रोग का एक रूप है।

अतिरिक्त इंसुलिन

मधुमेह से पीड़ित महिला का बच्चा अक्सर माँ के शरीर में उच्च रक्त शर्करा के स्तर की प्रतिक्रिया में अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन करता है।

टाइप 1 मधुमेह में आपके शरीर द्वारा कोई महत्वपूर्ण अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं किया जाएगा, इसलिए आप देख सकते हैं कि आपकी इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ गई है। आपकी स्वास्थ्य टीम आपके मधुमेह को प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके से सलाह देने में सक्षम होनी चाहिए।

जन्म के समय बच्चे के रक्त शर्करा का स्तर हो सकता हैhypoglycemic ; मातृ ग्लूकोज स्रोत को हटाने के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।

यह एक एड़ी छड़ी रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है और मौखिक या अंतःशिरा ग्लूकोज के साथ सामान्य स्तर पर बहाल किया जा सकता है। इसके अलावा, छह सप्ताह की प्रसवोत्तर जांच में एक और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह स्थापित किया जा सके कि किसी और उपचार पर विचार करने की आवश्यकता है या नहीं।

भ्रूण मैक्रोसोमिया

जब एक गर्भवती महिला का असामान्य रूप से उच्च स्तर होता हैरक्त ग्लूकोज , बच्चा स्वाभाविक रूप से अतिरिक्त ग्लूकोज को शरीर में वसा के रूप में संग्रहित करेगा। इस कारण से, गर्भ की तारीख तक पहुंचने पर बच्चा औसत से बड़ा हो जाएगा।

यह एक शर्त है जिसे के रूप में जाना जाता हैभ्रूण मैक्रोसोमिया

अगर किसी महिला को गर्भावधि मधुमेह है, तो ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि इनमें से 50% महिलाओं में विकास हो जाएगामधुमेह प्रकार 210 से 15 साल के भीतर।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास के जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है यदि:

  • महिला का वजन अधिक है
  • महिला एक हैधूम्रपान न करनेया औसत से अधिक धूम्रपान करने वालों के आसपास
  • महिला बड़ी है (30 से अधिक)
  • मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है
  • महिला एक जातीय अल्पसंख्यक से है
  • एक बड़े बच्चे के जन्म का पिछला इतिहास है (4.5 किग्रा या 10 एलबीएस से अधिक)

मूत्र में ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए एक नियमित प्रसवपूर्व परीक्षण किया जाता है; हालांकि यह नोट किया गया है कि यह मधुमेह के निदान के लिए अपेक्षाकृत अविश्वसनीय है।

इसलिए गर्भ के 26 से 30 सप्ताह के बीच रक्त शर्करा के स्तर की जाँच की जाती है। यह दो अलग-अलग मौकों पर दो परीक्षणों में से एक का उपयोग करके किया जाता है, या तोउपवास ग्लूकोज परीक्षण या यादृच्छिक ग्लूकोज परीक्षण। इसके अलावा यदि इन परीक्षणों के कोई असामान्य परिणाम होते हैं या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है, या एक महिला को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है तो उसे ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण की पेशकश की जाएगी।

अक्सर गर्भावधि मधुमेह के साथ, महिला को अपने आहार में बदलाव के लिए कई कदम उठाने की सलाह दी जाती है औरव्यायाम की आदतेंसर्वोत्तम संभव गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए।

कथित तौर पर चलने, तैराकी, योग और पाइलेट्स जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों में भागीदारी बढ़ाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नियमित भोजन खाने की सलाह दी जाती है कि वसा की मात्रा को खाया जा रहा है, यह याद रखना कि यह वसा की मात्रा को नियंत्रित कर रहा है और इसे आहार से पूरी तरह से नहीं काट रहा है।

भीआहार में नमक की मात्रा कम करनाऔर यह सुनिश्चित करना कि आहार में भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां शामिल हों।

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